せきやくしゃみをした拍子に…あれ！？
「尿もれ」は女性がなりやすい排尿トラブル
原因を知ることでセルフケアをしていきましょう！
■尿が少量もれてしまう…
せきやくしゃみをした拍子に、尿がちょっぴりもれた経験はありませんか？
「尿もれ」は、自分の意思に関係なく少量の尿がもれてしまう病気です。 女性に起きやすい排尿トラブルのひとつで、ごくたまにほんの少しもれるくらいなら、さほど気にしなくても大丈夫。
でも、尿もれのために外出がおっくうになり、生活に支障が出てくるようなら、病気ととらえて治療を受けたほうがよいでしょう。
尿もれの主な症状はどのようなものでしょうか。あなたはあてはまりますか？
■尿がもれたときに、あてはまることはありますか？
「尿もれ」のおもなタイプは、「腹圧性尿失禁（ふくあつせいにょうしっきん）」と「切迫性尿失禁（せっぱくせいにょうしっきん）」の２種類です。 せきやくしゃみをしたとき、運動したときの尿もれは「腹圧性尿失禁」、 トイレに行きたいと思ったらがまんできずにもれてしまう、冷たい水で手を洗ったり寒いところにいると尿がもれそうになるのは「切迫性尿失禁」の可能性があります。
■出産をきっかけに「腹圧性尿失禁」に？
「腹圧性尿失禁」は、せきやくしゃみ、大笑いなど、おなかに力を入れたときに起きる尿もれです。
尿をためておく膀胱、尿の通り道になる尿道などの臓器は、「骨盤底」という筋肉や組織で下からしっかり支えられています。おなかに力が入ったぐらいで尿がもれることは、本来はありません。
ところが、出産によって骨盤底の筋肉や組織がゆるむと、膀胱や尿道の位置が下がって、おなかに力が入ったときに尿もれが起きやすくなるのです。
腹圧性尿失禁になる人のほとんどは出産経験者で、大きな赤ちゃんを産んだ人、出産に時間がかかった人など、骨盤底にダメージを受けた人がこのタイプの尿もれを起こしやすいといえます。
■実際に出産経験者の方にアンケートをとってみました。
●尿もれの経験や不安はありますか？
Ａ．尿もれの経験がある（71％）
Ｂ．尿もれの経験はないが不安（13％）
Ｃ．尿もれの経験もなく、不安もない（16％）
（100名・2011/1/26ＬＣ編集部調べ）
実に出産経験者７１％の方が「尿もれの経験がある」と回答しています。
「Ａ．尿もれの経験がある」と回答された方からは、このようなコメントがありました。
尿もれ経験アリ
●妊娠後期からトイレが近くなり、くしゃみなど下腹に力が入ると尿もれがあった。産後も、骨盤底筋が弱くなったせいか、さらにトイレが近くなった。出産後１年８ヶ月になるが生理前になるとトイレが近い。友人も、出産二年目になるが尿もれがあると話をしていた。
●2度の出産（会陰裂傷・会陰切開経験）のあと、それぞれ産後1年ちょっとはくしゃみすると尿漏れしていました。
●妊娠中ですが、くしゃみの時などに尿漏れを経験しています。出産後には治るのか不安に思います。
●出産を期に、くしゃみなどすると無意識に尿漏れした経験があります。
など、多くの方が悩まれていることが分かりました。
尿もれ経験ナシ
●帝王切開だったためか、尿漏れはなかったです。友人は尿漏れに悩んでいる人が多かったです。
●帝王切開で産んだので大丈夫です。
というコメントがありました。出産経験がある方でも帝王切開で出産をした方は悩まれている方が少ないようです。
このほか、肥満によって骨盤底が臓器を支えきれないとき、加齢によって筋肉が弱くなったときにも、このタイプの尿もれが起きやすくなります。
■膀胱が過敏で収縮しやすい「切迫性尿失禁」
「切迫性尿失禁」は、尿意を感じ始めるとすぐにがまんできないくらいの強い尿意に襲われ、実際にもらしてしまうタイプの尿もれです。
この病気は、寒さ、冷え、冷たい水仕事、流水音を聞いた刺激などによって、膀胱が過敏に反応し、勝手に収縮して尿がもれてしまいます。もともと膀胱が小さい、膀胱炎などによって一時的に膀胱が過敏になっているなど、背後にさまざまな原因があります。
■尿もれがひどいときは…
尿もれの症状が軽いうちは、水分のとり方などに気をつけるだけでおさまることもあります。しかし、それだけでは尿もれの量や回数が改善しないとき、どんどんひどくなるときは、早めに女性泌尿器科を受診しましょう。
女性泌尿器科では、問診や尿検査のほか、骨盤底のようすを診察するために必要に応じて内診を行います。
治療法は、尿もれのタイプによって異なります。 「腹圧性尿失禁」では、骨盤底を鍛える体操のほか、重症の場合は簡単な手術を行うことがあります。
骨盤底筋体操は、「尿道、膣、肛門をぎゅーっと締める」のが基本。横になった姿勢やいすに座った姿勢で「締めて、ゆるめて」を１セットにして、１日に数セットから10セットを行います。 実際に、出産後に尿もれで悩んでいた女性も「妊娠中から漏れはありました。尿漏れ体操をしたら徐々になくなり今は気になりません。」という声もありました。
重症の腹圧性尿失禁には、尿道の下にテープを通してサポートする手術が有効です。局所麻酔で日帰りが可能な手術です。 「切迫性尿失禁」では、膀胱の収縮を抑える薬による治療が効果的です。
尿もれが続くと、しだいに外出がおっくうになり気分も沈んできます。 症状が軽いうちに、早めに対処してくださいね。
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